2018 서울시 연구직 역학 문제 정답 - 2018.10.13

 

역학_연구사_A형정답(2021-05-15 / 317.8KB / 132회)

 

 역 학(연구사) A책형 1/3쪽 1. 70세 김 모 씨가 황달 증상을 보여 병원 응급실을 방문 하였다. 일주일 전부터 피로감, 식욕부진, 발열 증상이 있었으며 경과 관찰 중 증상이 심해지고 내원 당일 황달이 나타났다. 평소 당뇨병으로 혈당강하제를 복용하고 있었으며, 그 외 특별한 병력은 없었다. 환자는 항A형 간염 바이러스 항체검사를 통해 A형 간염으로 진단 되었다. 생태학적 모형에서 역학적 삼각형에 따르면 이 환자가 진단 받은 A형 간염의 병인은? ① 고령 ② 황달 ③ 당뇨병 ④ A형 간염 바이러스 2. 만성질환의 역학적 특성과 관리에 대한 설명으로 가장 옳은 것은? ① 우리나라 30세 이상 성인에서 남자보다 여자의 고혈압 유병률이 더 높다. ② 고혈압과 당뇨병에 대한 일차 예방은 발생률과 유병률을 모두 감소시킨다. ③ 최근 20년간 우리나라 뇌혈관질환의 연령표준화 사망률은 빠르게 증가하는 경향을 보였다. ④ 당뇨병 환자에서 엄격한 혈당 조절을 통해 합병증을 최소화하는 것은 이차 예방에 해당한다. 3. 병원체와 숙주 간의 상호작용에 대한 설명으로 가장 옳은 것은? ① 감염력이란 병원체가 숙주 내에 침입 증식하여 숙주에 면역반응을 일으키는 능력으로 인구집단 내 감수성자 중 현성감염자 분율을 말한다. ② 이차발병률은 병원력을 파악할 수 있는 지표이다. ③ 병원력은 감염된 사람들 중 현성감염자의 비율로 계산한다. ④ 독력은 인구집단 내 감수성자 중 심각한 증상이나 장애를 초래한 정도를 말한다. 4. 역학연구에서 변수들의 빈도를 측정하는 지표는 비(ratio), 분율(proportion), 비율(rate)로 구분된다. 다음 중 분율에 해당하는 지표는? ① 성비 ② 발생률 ③ 조사망률 ④ 시점 유병률 5. 우리나라 시․ 군․ 구 기초자치단체별로 지역주민의 건강 상태, 건강행태, 보건의료이용 등에 대한 건강통계를 산출하기 위해 2008년부터 매년 시행 중인 조사는? ① 인구주택총조사 ② 국민건강영양조사 ③ 지역사회건강조사 ④ 청소년건강행태온라인조사 6. 임상시험 설계 방법 중 하나인 교차설계(crossover design)에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은? ① 평행설계(parallel design)에 비해 연구 대상자 수가 상대적으로 적게 필요하다. ② 연구 기간 동안 환자의 상태가 비가역적으로 악화 되는 질병에는 적용할 수 없다. ③ 연구대상자를 치료군과 비교군 중에 한 군으로 무작위 배정한 후 전체 연구기간 동안 해당 치료법만을 적용 한다. ④ 비교하고자 하는 두 가지 약물치료법 사이에 상호 작용이 유발되는 경우에는 휴약기간(washout period) 이 경과한 후에 교차된 치료법을 적용할 수 있다. 7. 의 심장질환으로 인한 치명률[%]은? 지역 ‘가’의 2016년 7월 1일 인구는 20,000명(남자 9,000명, 여자 11,000명)이다. 2016년 이 지역의 총 사망자수는 3,000명(남자 1,800명, 여자 1,200명)이었고, 심장질환자는 500명(남자 300명, 여자 200명)이었으며, 이 중 240명(남자 180명, 여자 60명)이 사망하였다. ① 2.5 ② 8.0 ③ 15.0 ④ 48.0 8. 산모의 흡연과 저체중아 출산과의 관련성을 알기 위해 환자-대조군 연구를 수행하였다. 저체중아를 출산한 산모를 ‘환자군’으로 선정하였고, 산모 나이, 임신 기간, 임신 중 합병증에 따라 짝짓기를 하여 정상 체중아를 출산한 산모에서 ‘대조군’을 선정하였다. 그리고, 환자군과 대조군에서 임신 기간 중 흡연력에 대해 설문조사를 수행하였다. 이 때 죄의식 때문에 유독 환자군에서 흡연 산모들이 설문조사에서는 비흡연자로 응답을 하였을 때 나타나는 결과로 가장 옳은 것은? ① 무작위 오류가 생길 것이다. ② 교란 바이어스가 생길 것이다. ③ 선택 바이어스가 생길 것이다. ④ 산모흡연과 저체중아 출산 간의 연관성이 과소 추정 될 것이다. 9. 질병발생 모형 중, 중심부의 사람과 이를 둘러싸고 있는 환경과의 상호작용으로 질병이 발생한다고 설명하는 모형과 이 모형의 핵심에 위치하는 특성을 옳게 짝지은 것은? ① 역학적 삼각형 - 병인 ② 수레바퀴 모형 - 사회적 환경 ③ 수레바퀴 모형 - 유전적 요인 ④ 거미줄 모형 - 숙주 역 학(연구사) A책형 2/3쪽 10. 는 질환 “X”를 진단하기 위한 여러 가지 검사법을 비교하기 위해 ROC(Receiver Operating Characteristics) 곡선을 그린 것이다. Y축에 제시될 것은? ① 민감도 ② 타당도 ③ 위양성률 ④ 위음성률 11. 인구와 관련한 지표들에 대한 설명으로 가장 옳은 것은? ① 영아사망률과 신생아사망률의 비가 1에 가까울수록 건강수준이 높다. ② 합계출산율은 25~49세의 가임여성 한 명이 평생 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아 수이다. ③ 기대수명은 현재 만 65세인 사람이 향후 생존할 것으로 기대되는 평균 생존 연수를 의미한다. ④ 전체 인구 중 65세 이상 인구의 비율이 14% 이상 이면 초고령사회(super-aged society)라고 한다. 12. 질병발생 모형에 관한 설명으로 가장 옳은 것은? ① 질병예방을 위해서는 생태학적 모든 요인을 파악하는 것이 필요하다. ② 각 요인이 질병발생에 기여하는 분율의 합은 100%를 넘을 수 있다. ③ 역학적 삼각형 모형은 원인이 다양한 비감염성 질환의 발생을 설명하기에 적합하다. ④ 모든 질환의 발생에는 필요원인이 존재한다. 13. 역학연구에서 통계적 가설검정을 하는 경우, 대립가설이 참인데도 귀무가설을 기각하지 않는 것을 나타내는 용어는? ① 제1종 오류 ② 제2종 오류 ③ 유의수준 ④ 신뢰구간 14. 민감도 90%와 특이도 90%인 바이러스성 장염을 조기 진단하는 검사법이 새로 도입되었다. 이 검사법은 바이러스성 장염이 의심되는 소아에 적용되었으며, 최종적으로 바이러스성 장염으로 확진된 비율은 20%였다. 새로이 도입된 검사법을 적용하여 양성이 나왔을 경우, 이 환아가 최종적으로 바이러스성 장염 으로 확진될 확률[%]은? ① 26.0 ② 69.2 ③ 90.0 ④ 97.3 15. 영양과 관련된 만성질환의 일차 예방에 해당하는 사례는? ① 임신성 당뇨 병력이 있는 여성들의 당뇨병 교육 프로그램 ② 직장 점심식사에서 저지방식 제공 ③ 당뇨병 환자에 대한 자가관리 심층 교육 ④ 심혈관질환 가족력이 있는 사람들의 콜레스테롤 선별 검사 16. 감염병 관리의 3대 원칙 중 병원체와 병원소 관리에 해당하는 것은? ① 조류 인플루엔자의 경우 닭이나 오리 살처분 ② 환경위생, 식품위생, 개인위생 등의 위생 관리 ③ 적절한 영양과 운동 등을 통하여 일반적 건강상태 유지 ④ 감염병 유행지역에서 들어오는 사람에 대한 검역과 격리 17. 에서 설명하는 연구 형태는? 단면연구와 코호트연구의 혼합된 형태로, 지속적으로 시간에 따른 특성변화를 보기 위해 동일한 대상에 대해 반복적으로 단면연구를 계속하면서 장기적으로 추적 관찰 하는 연구 형태이다. 우리나라에서는 한국노동연구원에서 2006년 시작한 고령화연구조사가 대표적이다. ① 패널 연구(panel study) ② 환자-대조군 연구(case-control study) ③ 환자-코호트 연구(case-cohort study) ④ 코호트 기반 환자-대조군 연구(nested case-control study within a cohort) 역 학(연구사) A책형 3/3쪽 18. 땅콩을 먹었더니 전신 가려움 증상과 같은 알레르기 반응을 보였다. 이 후 땅콩을 먹지 않았더니 가려움 증상은 사라졌으나 얼마 후 땅콩잼을 먹었더니 다시 가려움 증상이 나타났다. 위에서 관찰된 땅콩 섭취와 알레르기 반응 간의 연관성에 대해 인과관계를 판정 하고자 할 때 적용할 수 있는 판정 기준은? ① 실험적 입증 ② 연관성의 강도 ③ 연관성의 일관성 ④ 기존 지식과 일치 19. 는 성인 7,000명을 대상으로 10년간 추적을 통해 고혈압 유무에 따른 심부전 발생을 확인한 가상의 코호트연구 결과이다. 고혈압의 심부전 발생에 대한 ㈎ 기여위험분율(attributable fraction) 및 ㈏ 인구 집단 기여위험분율(attributable fraction for the total population)로 옳게 짝지은 것은? (단, 전체 인구 집단에서 고혈압 환자의 유병률은 25%이다.) 심부전 계 발생함 발생하지 않음 고혈압(+) 108 1,892 2,000 고혈압(-) 150 4,850 5,000 ㈎[%] ㈏[%] ① 44.4 16.7 ② 44.4 18.5 ③ 48.6 16.7 ④ 48.6 18.5 20. 역학연구를 위해 환자 진단 및 치료결과를 기록한 병원자료를 사용할 경우, 유의할 점으로 가장 옳지 않은 것은? ① 연구목적을 위해 수집된 자료가 아니므로 연구에 필요한 정보가 없거나 부정확할 수 있다. ② 중한 증상을 가진 환자가 경한 증상과 증후를 가진 환자보다 더 많이 병원을 방문한다. ③ 지역 대학 병원을 방문한 환자들은 그 지역 발생환 자를 대표한다. ④ 사회경제적 여건에 따라 병원 방문 기회에 차이가 있을 수 있다. 이 면은 여백입니다.