역학_연구사정답(2022-10-29 / 2.31MB / 219회)
역 학(연구사) | A 책형 || 1/3쪽 5. 치매예방체조가 예방효과가 있다고 알려져 있다면 <보기>의 결과를 설명할 수 있는 바이어스(bias)로 가장 옳은 것은? (보기) | 65세 이상 노인들을 대상으로 치매를 예방하기 위한 체조를 보급하기로 하였다. 각 보건소에서 치매가 없는 65세 이상 노인들을 모집하여 코호트로 만들고 이들을 1. <보기>의 연구에서 Hill의 원인적 연관성 조건 중 관련 있는 것으로 가장 옳은 것은? (보기) | 한 코호트 연구에서 특정 화학물질에 노출된 경험이 있는 사람이 그렇지 않은 사람에 비해 파킨슨병의 상대 위험도가 3.1로 유의하였고, 이 물질에 노출된 기간이 길수록 상대위험도가 유의하게 증가하는 것을 관찰하였다. 이 물질을 이용한 동물실험에서도 사람의 파킨슨병과 유사한 질환이 발생하는 것을 관찰하였다. 과거 이 물질에 대한 역학연구에서는 심혈관질환과 연관성이 있었지만 파킨슨병과는 연관성이 없다고 보고되어 있고, 파킨슨 병에 대한 다양한 원인이 제시되어 있는 상황이다. 대상으로 정기적으로 치매예방체조를 보급하면서 치매에 대한 교육과 치매 검진을 주기적으로 실시하였다. 3년 후에 이 프로그램에 참여한 노인과 참여하지 않은 노인 간 치매의 발생률을 비교하였다. 연령과 기타 요인을 보정하여 계산한 치매예방체조 효과의 상대위험도가 0.97(95% 신뢰구간 0.87~1.22) 이었고, 3년간 추적탈락은 없었다. 1 버크슨 바이어스(Berkson's bias) 2 검출바이어스(detection bias) 3 기간차이바이어스(length bias) 4 회상바이어스(recall bias) 1 0 1 양 반응관계, 연관성의 강도, 실험적 입증, 연관성의 일관성 2 연관성의 강도, 양-반응관계, 실험적 입증, 연관성의 특이성 3 시간적 선후관계, 양-반응관계, 연관성의 특이성, 연관성의 일관성 4 시간적 선후관계, 연관성의 강도, 양-반응관계, 실험적 입증 2. 능동감시체계의 장점으로 가장 옳은 것은? 1 보고를 받는 기관의 부담이 적다. 2 사례 발견의 완전성이 높다. 3 인력과 비용이 적게 든다. 4 평상시에 운영하기에 적합하다. 6. <보기>에서 서울시민 대표표본의 심장기능이상 유병률(%]은? <보기> 손목에 착용하는 스마트워치를 이용해서 심장기능이상 여부를 측정하는 앱이 개발되었다고 가정하자. 이 스마트 워치 앱을 이용해서 이미 심장기능이상으로 병원에서 진단을 받은 사람을 대상으로 검사를 해 보니 이 중 80%만 심장기능이상으로 판정하고 20%는 정상으로 분류하였다. 서울시민 대표표본 10,000명을 뽑아서 이 스마트워치 앱으로 검사했더니 이 중 1,200명이 양성으로 나왔고, 이들을 대상으로 정밀검사를 한 결과 800명은 심장기능 이상으로 진단받았지만 400명은 위양성이었다. 28 3. 명목형 변수의 신뢰도를 측정하는 방법 중 우연에 의한 일치를 보정한 것은? 1 일치율 2 카파통계량 3 군내 상관계수 4 블랜드-알트만 도표 11 3 10 4 12 4. <보기>에서 흉통의 정도를 표시하는데 사용된 척도(scale)로 가장 옳은 것은? <보기> 62세 남자가 흉통(chest pain)을 호소하며 응급실로 내원하였다. 담당의사인 갑(甲)은 흉통의 심한 정도를 1단계 (mild pain)부터 9단계 (worst pain)로 표현했을 때, 해당 환자는 8단계라고 담당교수에 보고하였다. 이 환자에게 니트로글리세린 (nitroglycerin)을 투여한 후 흉통이 3단계로 감소하였으며, 지속적인 치료가 이루어졌다. 7. 2022년 서울시 인구 중 1만명을 확률추출하여 키, 몸무게, 혈압과 혈당을 측정하여 고혈압과 당뇨병 여부를 검사 하였다. 이때 성별과 연령, 운동량(상·중·하), 흡연 (비흡연·과거흡연 · 현재흡연)과 지난 1달간 고위험 음주경험을 동시에 설문조사하였다. 이 조사를 통해 측정할 수 있는 것으로 가장 옳지 않은 것은? 1 서울시 65세 이상 인구에서 여성과 남성의 당뇨병 유병률 차이 검정 | 2 운동량에 따른 체질량지수(body mass index)의 평균 차이 검정 3 흡연에 따른 고위험 음주경험의 비율 차이 검정 4 20세 이상 성인 인구에서 흡연의 고혈압 발생에 대한 기여위험도 1 순위척도(ordinal scale) 2 비척도(ratio scale) 3 간격척도(interval scale) 4 명목척도 (nominal scale) 역 학(연구사) | A 책형 || 2/3쪽 8. <보기>는 지역사회 코호트에서 폐암 발생률을 구하기 위하여 암 병력이 없는 일반인 5명을 2015년부터 2020년 까지 5년 동안 추적관찰한 결과이다. 폐암의 평균발생률 (발생밀도)은? (보기) 12. 무작위배정임상시험 설계 연구들의 바이어스 위험 평가를 위한 도구로 가장 옳은 것은? ROB 2 ROBINS-I 3 RoBANS @ MINORS 2015년 2016년 2017년 2018년 2019년 2020년 10:추적관찰시작 :폐암발생 X :추적관찰실패(이사, 사망 등) 13. 허혈성 심장질환에 대한 환자-대조군 연구에서 흡연의 오즈비(OR)는 4.0, 고지혈증의 오즈비는 2.0이었다고 하자. 이 두 요인이 상호독립적이고 부가적 (additive model)으로 작용한다면, 이 두 가지 요인이 동시에 있을 때 기대되는 오즈비는? 1 4.0 2 5.0 3 0 4 8.0 1 3명/5인년 3 3명/15인년 2 3명/9인년 4 3명/25인년 19, 2021년 서울시의 사망지표를 구하고자 한다. <보기> 중 | 14. 7), 내 두 지역의 어느 한 해의 인구수와 사망자수가 같은 분모를 사용하는 것을 옳게 짝지은 것은? <보기>와 같을 때, 두 지역의 조사망률과 직접표준화로 〈보기〉 구한 연령표준화사망률을 비교한 것으로 가장 옳은 ᄀ. 보통사망률 ᄂ. 결핵특수사망률 것은? (단, 표준인구는 가 지역과 나 지역의 인구를 다. 여성사망률 2. 결핵비례사망률 더하여 사용한다.) 1 ᄀ, ᄂ 2 ᄀ, ᄃ <보기> | 3 ᄂ, ᄅ 나 지역 4 가 지역 ᄀ, ᄂ, ᄃ 인구수 사망자수 인구수 사망자수 65세 미만 5,0001 50 | 65세 미만 | 15,000 50 | | 65세 이상 | 15,000) 150|| 65세 이상 | 5,000) 150 10. 코호트 내 환자-대조군연구와 환자 - 코호트연구에 | 합계 | 20,000) 200 | 합계 | 20,000) 2001 | 대한 설명으로 가장 옳은 것은? 1 두 가지 연구설계 모두에서 회상바이어스가 자주 1 조사망률과 연령표준화사망률 모두 두 지역이 같다. | 일어난다. 2 조사망률은 두 지역이 같고 연령표준화사망률은 개가 2 코호트 내 환자-대조군연구에서는 대조군이 각 | 나보다 크다. 환자와 짝지어진 상태가 아니다. 3 조사망률은 두 지역이 같고 연령표준화사망률은 내가 3 환자-코호트연구는 한 질병 연구가 목적이며, 다른 | 가보다 크다. 질병 연구를 위해서는 환자군과 대조군을 모두 다시 4 조사망률은 내가 크지만, 연령표준화사망률은 가 추출해야 한다. 크다. 4 환자-코호트연구는 서브코호트가 전체 코호트를 대표할 수 있으므로 표본추출률 등에 따른 가중치를 부여하여 분석할 수 있다. 15. 코로나-19 백신을 맞은 사람은 코로나-19에 감염되지 않는다고 가정할 때, <보기>의 개 지역에서의 코로나-19의 병원력[%]은? 11. 2021년도 지역 대장암 발생과 관련하여 술을 마시는 보기 사람의 대장암 발생률은 1,000명당 20명이었고, 술을 | 총 1,000명의 주민이 거주하는 가) 지역에 코로나-19가 마시지 않는 사람에서의 대장암 발생률은 1,000명당 유행하였다. 이 지역에서 코로나-19 백신을 맞은 사람은 10명이었다. 2021년 가 지역에서 음주율이 25%라고 500명이었고, 코로나 19에 감염된 사람은 200명이었다. 할 때, 대장암 발생에서 음주로 인한 인구집단기여 이 중 무증상환자는 50명이었으며, 코로나 19로 사망한 위험분율[%]은? 사람은 5명이었다. 15 2 12.5 1 2.5 23 3 20 4 50 3 30 4 75 역 학(연구사) | A 책형 || 3/3쪽 16. <보기>에서 설명하는 표본추출방법은? (보기) | 중학생 모집단을 학년에 따라 세 그룹(1학년 2학년 · 3학년)으로 구분하고, 각 학년에서 다시 성별에 따라 두 그룹(남·녀)으로 구분하여 총 6개의 집단을 구성한다. 이후 각 집단으로부터 추출할 표본수를 결정한 뒤, 집단별로 단순무작위표본추출법에 따라 표본을 추출한다. 19. 서울시민을 대상으로 주요 호흡기 감염병에 대한 혈청 검사를 통하여 항체보유율을 조사하였다. 항체가 있는 경우 질병에 걸리지 않는다고 가정하면, 서울시민에게 예방접종이 우선적으로 필요한 감염병은? 보기 감염병 | 기초감염재생산수 | 항체 보유율(%) 3 | 168 72 1 계통표본추출 2 층화무작위표본추출 3 비확률표본추출 4 집락표본추출 81 87 2 | 10 | | || ᄂ 1 ᄀ, ᄂ 3 ᄂ, ᄃ 2 ᄀ, ᄅ 4 ᄂ, ᄅ ᄃ 17. <보기>에서 코로나-19 백신의 입원 예방효과에 대한 | 20. <보기>는 10년 이내 심혈관질환으로 인한 사망을 예측 해석으로 가장 옳은 것은? 하는 다양한 변수들로 구성된 세 가지 로지스틱 회귀 (보기) 분석모형에 대한 ROC(receiver operator characteristic) 새로운 코로나-19 백신이 개발되어 백신의 입원 예방 곡선이다. 이에 대한 설명으로 가장 옳은 것은? 효과를 측정하고자 한다. 지역사회에서 접종군 20,000명과 (보기 비접종군 10,000명에 대해서 100일 동안 코로나 19로 인해 100 입원한 비율을 조사한 결과 접종군에서는 400명, 비접종군 에서는 2,000명이 입원하였다. 민감도 - 모형 1:AUC=0.91 --- 모형 2:AUC=0.85 ... 모형 3:AUC=0.81 1 접종군은 백신접종을 통해 코로나-19로 인한 입원을 90% 감소시킬 수 있었다. 2 접종군은 백신접종을 통해 코로나-19로 인한 입원을 1 98% 감소시킬 수 있었다. 3 일부 주민의 백신접종을 통해 전체 주민의 코로나 19로 인한 입원을 90% 감소시킬 수 있었다. 4 일부 주민의 백신접종을 통해 전체 주민의 코로나 19로 인한 입원을 98% 감소시킬 수 있었다. IOU 50 100 - 특이도(%) * AUC: area under the curve (곡선 아래면적) 1 모형 3의 예측력이 가장 좋다. 2 ROC곡선은 생존곡선이라고 불리기도 한다. 3 모형을 구성하고 있는 모든 예측변수는 반드시 연속형 변수이어야 한다. 모형 1에서 a지점은 b지점에 비해 심혈관질환으로 인한 사망에 대해 더 엄격한 절사점(cut-off point) 기준이 될 수 있다. 18. 2020년 우리나라 결핵 현황에 대한 설명으로 가장 옳은 것은? 1 모든 연령대 중 80대 이상에서 가장 많이 발생했다. 2 2014년부터 사망자 수는 감소하고 있으나, 발생자 수는 증가하고 있다. 3 결핵은 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」상 제3급 법정감염병이다. 4 객담도말검사의 민감도는 80% 이상으로 높은 편이다. 이 면은 여백 입니다.