2023 소방 경력채용 응급처치학개론 문제 해설 - 2023.3.18.

 

응급처치학개론정답(2023-03-18 / 1.45MB / 1,097회)

 

2023 소방 경력채용 응급처치학개론 해설 양정은 (2023-04-15 / 1.99MB / 783회)

 

 14 / 34 1. ｢응급의료에 관한 법률｣상 응급의료종사자의 권리와 의무로 옳은 것은? ① 응급환자를 발견하면 즉시 응급의료를 하여야 하며 이를 절대 거부할 수 없다. ② 누구든지 응급환자에 대한 구조, 이송, 응급처치 또는 진료를 방해할 수 없다. ③ 응급환자가 2명 이상이면 보호자의 판단에 따라 더 위급한 환자부터 응급의료를 실시하여야 한다. ④ 응급환자가 의사결정능력이 없는 경우 환자에게 응급의료에 관하여 설명하고 그 동의를 받아야 한다. 2. 한스 셀리(Hans Selye)의 스트레스 단계로 옳은 것은? 자신을 괴롭히는 스트레스에 대응하면서 시작된다. 시간이 지나면서 스트레스 원인에 무뎌지고 적응하게 된다. 맥박 이나 혈압과 같은 생리적 지표가 정상으로 돌아올 수 있다. ① 경고 단계 ② 저항 단계 ③ 소진 단계 ④ 심각 단계 3. ｢119구조･구급에 관한 법률 시행규칙｣상 응급환자 등의 이송 거부에 관한 내용으로 옳은 것은? ① 구급거절･거부확인서는 2년간 보관하여야 한다. ② 이송을 거부한 응급환자가 1회에 걸쳐 서명을 거부한 경우에는 구급거절･거부확인서에 의사의 서명을 받는다. ③ 구급거절･거부확인서를 작성하여 이송을 거부한 응급환자 또는 그 보호자에게 서명을 받아야 한다. ④ 이송을 거부한 응급환자가 구급거절･거부확인서에 따라 서명을 거부한 경우에는 관할지역 경찰서장의 성명과 연 락처를 기재한 후 서명을 받는다. 4. ｢응급의료에 관한 법률 시행규칙｣상 예비병상 확보 및 유지에 관한 설명으로 옳은 것은? ① 병･의원의 경우에는 예비병상을 확보하지 않아도 된다. ② 예비병상 수는 병상 수의 300분의 1 이상 확보해야 한다. ③ 응급의료기관은 응급실을 전담하는 의사가 입원을 의뢰한 응급환자에 한하여 예비병상을 사용하게 해야 한다. ④ 매일 오후 6시 이후에는 응급실에 있는 응급환자 중 입원 등의 필요성이 더 많이 요구되는 환자의 순으로 예비병상을 사용할 수 있다. 5. 구급활동일지에 관한 사항으로 옳지 않은 것은? ① 구급활동일지는 해당 관서에 최소 5년간 보관한다. ② 구급대원은 구급활동일지에 활동상황을 상세히 기록한다. ③ 의문점이 있거나 불명확한 경우는 의료지도를 통해 확인 작성해야 한다. ④ 구급대원이 응급환자를 의사에게 인계하는 경우에는 구급 활동일지에 인계받은 의사의 서명을 받는다. 6. 응급의료헬기로 환자를 이송하기 위해 고려할 사항으로 옳은 것은? ① 야간에는 착륙장에 청색 응급조명을 항상 켜둔다. ② 착륙지점은 야간기준으로 대략 15 m × 15 m 넓이가 필요 하다. ③ 꼬리 회전날개가 작동하는 경우에는 응급의료헬기의 뒤쪽 으로 접근한다. ④ 고도가 올라갈수록 산소압이 저하되므로 환자에게 산소 공급과 환기를 시행할 때 주의가 필요하다. 【 응급처치학개론 】 15 / 34 7. 사고 현장에서 구급차의 안전한 정차 및 주차 위치에 관한 내용으로 옳은 것은? ① 자동차 화재가 있는 경우에는 현장에서 최소 15 m 떨어진 곳에 주차한다. ② 언덕이나 커브가 있는 도로에 주차할 때에는 반드시 바퀴에 고임목을 괸다. ③ 사고 현장에서 유독 가스가 유출되는 경우 바람이 구급 대원에게 불어오는 방향으로 주차한다. ④ 차량의 후방에 위치할 경우에는 다른 차량 운전자의 눈부 심을 방지하기 위해 비상등을 꺼둔다. 8. ｢응급의료에 관한 법률 시행규칙｣상 구급차의 관리방법 으로 옳은 것은? ① 감염예방을 위하여 구급차는 월 1회 이상 소독하여야 한다. ② 사고를 대비한 책임보험 및 종합보험에 가입되어 있어야 한다. ③ 구급차의 연료는 최대주입량의 5분의 1 이상인 상태로 유지 해야 한다. ④ 구급차의 감염관리를 위한 세부사항은 소방본부장이 정하는 방법에 따른다. 9. 다수사상자가 발생한 교통사고 현장에서 40대 남자에 대한 평가가 다음과 같을 때, 이 환자의 중증도 분류로 옳은 것은? ∙ 호흡 32회/분 ∙ 맥박 98회/분 ∙ 의식 명료 ∙ 개방성 가슴 열상 ① 긴급환자 ② 응급환자 ③ 비응급환자 ④ 지연환자 10. 유해화학물질 사고로 오염된 인근 구역을 나타낸 것이다. 제독(제염)을 실행하고 적절한 보호구를 착용해야 하는 구역 으로 옳은 것은? ① 위험구역 ② 통제구역 ③ 안전구역 ④ 적색구역 11. 심정지 환자에게 전문심장소생술을 시행 중이다. 제세동을 3회 실시하였음에도 심실세동이 지속될 경우 기관내삽관 튜브로 투여할 수 있는 항부정맥제로 옳은 것은? ① 아데노신 ② 리도카인 ③ 베라파밀 ④ 아미오다론 12. 심폐소생술 중 호기말이산화탄소분압(ETCO2)이 증가하는 경우로 옳은 것은? ① 폐환기량 감소 ② 에피네프린 투여 ③ 중탄산나트륨 투여 ④ 부적절한 가슴압박 16 / 34 13. 50대 여자에게 보이는 심전도이다. 환자는 어지러움, 가슴 통증, 호흡곤란을 호소하고 혈압은 70/40 mmHg로 측정되었다. 이때 필요한 처치로 옳은 것은? ① 제세동을 시행한다. ② 가슴압박을 실시한다. ③ 에피네프린을 1 mg 투여한다. ④ 동시성심율동전환을 100 J로 시행한다. 14. 심정지 환자가 발생하여 현장에서 환자를 처치하고 심전도를 확인하였다. 모든 심전도 확인 시 환자의 맥박이 촉지되지 않았을 때, 전기충격이 필요한 리듬으로 옳은 것은? ① ② ③ ④ 15. 사무실에서 근무하던 50대 남자가 갑자기 쓰러져 현장에서 시행한 심전도이다. 의심할 수 있는 소견으로 옳은 것은? ① 전벽심근경색(anterior MI) ② 측벽심근경색(lateral MI) ③ 사이벽심근경색(septal MI) ④ 아래벽심근경색(inferior MI) 16. 구급현장에서 급성 관상동맥증후군 환자에 대한 처치로 옳은 것은? ① 정맥로 확보는 중심정맥을 우선한다. ② 동맥혈 산소포화도가 94 %이면 호흡곤란이 없더라도 산소를 투여한다. ③ 니트로글리세린은 혀 밑으로 투여하고, 투여 후에도 흉통이 없어지지 않으면 5분 간격으로 3회까지 반복 투여할 수 있다. ④ 평상시 수축기 혈압보다 30 mmHg 이상 낮아진 환자라도 수축기 혈압이 90 mmHg 이상이면 니트로글리세린을 투여 한다. 17. 낙뢰에 의한 심정지 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 처치로 옳은 것은? ① 화상부위를 처치한다. ② 정맥로를 즉시 확보한다. ③ 다량의 수액을 투여한다. ④ 인공호흡을 포함한 심폐소생술을 시행한다. 17 / 34 18. ‘2020년 한국심폐소생술 가이드라인’에 근거하여 임신부가 심정지인 경우 심폐소생술 시 고려해야 할 사항으로 옳은 것은? ① 응급분만을 고려할 수 있는 임신기간은 최소 24주이다. ② 기관내삽관 튜브는 통상보다 내경이 0.5~1.0 mm 정도 작은 기관 튜브를 선택한다. ③ 구급대원 중 1명은 환자의 자궁이동술기를 적용하여 우측 으로 밀어서 상대정맥의 압박을 최소화한다. ④ 임신기간이 길수록 태아와 자궁에 의하여 횡격막이 상승 하므로 가슴압박의 위치는 가슴뼈 하부 1/2을 선택한다. 19. 소아 심정지 환자에게 제세동을 2회 시행하였으나 심실세동 이라면, 다음 제세동 에너지의 권장량[J/kg]은? ① 1 ② 2 ③ 3 ④ 4 20. 소아와 영아의 심폐소생술에 관한 설명으로 옳은 것은? ① 영아의 가슴압박과 인공호흡 비율을 3 : 1로 한다. ② 영아와 소아의 가슴압박 위치는 동일하게 적용한다. ③ 소아의 가슴압박 속도는 140회/분 이상으로 유지한다. ④ 영아의 가슴압박 깊이는 가슴 앞뒤 두께의 1/3 정도이다. 21. 다음 중 중증외상환자로 분류되어 권역외상센터로 이송이 필요한 환자는? (단, ‘2019년 손상 환자 현장 분류 기준 지침서’를 근거로 한다.) ① GCS 12점 ② 호흡수 26회/분 ③ 근위부 경골 미세골절 ④ 수축기혈압 100 mmHg 22. 50대 남자가 공사현장에서 5 m 길이 철근에 가슴 윗부분 관통상을 입고 신고되었다. 이 환자의 적절한 이송처치로 옳은 것은? ① 현장에서 철근을 완전히 제거 후 지혈하며 헬기 이송 ② 현장에서 철근을 완전히 제거 후 지혈하며 구급차 이송 ③ 현장에서 철근을 자르거나 제거하지 않고 고정한 상태로 구급차 이송 ④ 현장에서 관통상 바깥 부분을 고정하고 철근을 자른 후 상처 부위를 응급처치하며 구급차 이송 23. 주택 화재 현장에서 화상을 입은 30대 환자를 ‘9의 법칙’을 이용하여 평가하고자 한다. 손상 부위가 머리와 목 전체, 오른쪽 다리 앞면, 오른쪽 팔 전체로 확인되었다면 화상의 면적[%]은? ① 13 ② 21 ③ 27 ④ 36 18 / 34 24. 체중 20 kg인 7세 여아가 횡단보도를 건너는 중 신호위반 차량에 치여 대량 출혈이 발생했고 혈압저하 등 쇼크 증상이 나타나고 있다. 쇼크 관리를 위한 수액 소생술의 초기 용량 [mL]은? ① 200 ② 400 ③ 600 ④ 800 25. 심장눌림증 환자에게 나타나는 임상 징후로 옳지 않은 것은? ① 저혈압 ② 심음 감소 ③ 기관 편위 ④ 목정맥 팽대 26. 환자가 교통사고로 인해 왼쪽 다리 통증을 호소하고 있다. 신체를 검진하니 왼쪽 발은 바깥쪽으로 돌아가 있으며, 오른쪽 다리에 비해 짧아져 있다. 환자에 대한 평가소견으로 옳은 것은? ① 무릎뼈 탈구 ② 넙다리뼈 골절 ③ 종아리뼈 골절 ④ 고관절 후방탈구 27. 다음 환자에게 즉시 필요한 처치로 옳은 것은? 30대 남자가 고속도로에서 운전 중 가드레일에 정면으로 충돌하였다. 환자의 의식은 명료하나 가슴통증을 호소하며 혈압은 90/60 mmHg, 호흡은 24회/분으로 호흡곤란이 점점 악화되고 있다. 또한 청색증, 목정맥 팽대, 기관 편위가 관찰 되며 왼쪽 가슴 부위에서 호흡음이 감소하고 있다. ① 양압 환기 ② 기관내삽관 ③ 바늘감압술 ④ 정맥로 확보 28. 50대 남자가 낙상하여 원위부 운동기능, 통증, 온도감각이 소실되었고 진동에 대한 감각은 유지되었다. 의심되는 손상 유형으로 옳은 것은? ① 말총증후군 ② 전방척수증후군 ③ 중심척수증후군 ④ 브라운-세카르증후군 29. 고온의 환경에서 과도한 운동과 탈수로 손가락, 팔다리, 복부 등 근육 경련이 일어났다. 현장에서 환자를 시원한 곳으로 이동시키고, 물이나 전해질을 섭취하게 하는 등의 처치를 하였다. 이때 의심되는 질환으로 옳은 것은? ① 열사병 ② 열경련 ③ 열실신 ④ 열화상 19 / 34 30. 40대 남자가 지진으로 건물이 붕괴된 현장에서 하체가 깔린 상태로 10시간이 경과하였다. 이와 관련한 설명으로 옳은 것은? ① 칼륨을 다량 투여하여 심부전을 예방한다. ② 혈액량 증가로 쇼크가 발생할 수 있으므로 압박물을 우선 제거한다. ③ 압박물을 제거한 후 정맥로를 확보하고 고장성용액을 다량 투여한다. ④ 압박물 제거 시 저칼슘혈증으로 인한 부정맥과 심정지가 발생할 수 있다. 31. 다음에서 의심되는 질환으로 옳은 것은? 70대 남자가 호흡곤란을 호소한다는 신고를 받고 현장에 출동하였다. 환자는 삼각자세로 앉아 있고 청진상 건성 수포음이 들리며 얼굴과 체간에 청색증이 관찰되었다. 25년간 하루 한 갑 이상의 흡연력과 최근 3개월 전부터 기침에 객담이 배출된다고 한다. ① 천식 ② 폐부종 ③ 폐색전증 ④ 만성기관지염 32. 뇌경색 환자의 치료에 관한 설명으로 옳은 것은? ① 혈당이 40 mg/dL인 경우 혈전용해제를 투여할 수 있다. ② 뇌출혈 병력이 있는 경우 절대 혈전용해제를 투여해서는 안 된다. ③ 혈전용해제 투여 후 24시간 이내에 헤파린을 투여하면 생존율을 높일 수 있다. ④ 임상증상이 발현된 후 6시간 이후에 혈전용해제를 투여 하면 뇌경색 사망률을 감소시킬 수 있다. 33. 다음 환자의 최초 처치로 가장 옳은 것은? 50대 여자가 전신 허약감을 호소하여 현장에 출동하였다. 신체 검진 결과 피부는 따뜻하고 건조했으며, 호흡은 약 30회/분으로 규칙적이나 깊고 빠른 양상을 보였다. 또한 심한 갈증, 배고픔, 소변량의 증가를 호소했고 혈압 100/60 mmHg, 맥박 95회/분, 혈당 550 mg/dL로 측정되었다. ① 만니톨 투여 ② 25 % DW 투여 ③ 생리식염수 투여 ④ 중탄산나트륨 투여 34. 다음 환자에게 가장 의심할 수 있는 소견으로 옳은 것은? 40대 남자가 구토물에 피가 섞여 나와 구급대의 출동을 요청하였다. 폭식 후 반복되는 구토로 인해 목 통증을 호소 했으며, 과거력은 폭식증이 있었다. ① 장간막허혈 ② 급성췌장염 ③ 충수돌기염 ④ 말로리･바이스증후군 35. 다음 50대 남자에게 의심되는 질환으로 옳은 것은? 구토와 왼쪽 옆구리 통증을 호소하며, 특별한 외상 소견은 없다. 1시간 전에는 내장 불편감, 급박한 소변감, 소변 시 통증과 혈뇨, 30분 전부터는 옆구리 부위의 강하게 찌르는 듯한 심한 통증이 있다고 한다. ① 게실염 ② 대상포진 ③ 요로결석 ④ 고환꼬임 20 / 34 36. 50대 여자가 말벌에 쏘여 어지러움, 식은땀, 호흡곤란을 호소하고 있다. 혈압 80/60 mmHg, 맥박 100회/분으로 측정 되었다. 근육주사로 즉시 투여해야 하는 에피네프린의 비율에 맞는 용량[mg]은? ① 0.10 (1 : 10,000) ② 0.15 (1 : 1,000) ③ 0.50 (1 : 1,000) ④ 1.00 (1 : 1,000) 37. 현장에 출동한 구급대원이 환자의 혈액이 묻은 바늘에 손가락이 찔리는 사고를 당했을 때 의심할 수 있는 감염병 으로 옳은 것은? ① 풍진 ② 폐결핵 ③ B형간염 ④ 코로나19 38. 야영 중 뱀에 의한 교상이 발생했을 때 응급처치로 옳은 것은? ① 상처는 세척하고 입으로 빨아낸다. ② 부목을 적용하여 움직임을 최소화한다. ③ 통증과 부종을 예방하기 위해 환부에 얼음 등의 냉찜질을 실시한다. ④ 독의 흡수를 지연하기 위한 지혈대를 착용하여 동맥순환을 차단한다. 39. 다음 환아에게 의심되는 질환으로 옳은 것은? 6세 남아는 고열(39 ℃)과 갑자기 시작된 심한 기침으로 힘들어한다. 흡기 시 협착음이 들리고 침을 흘리며 삼킬 때 고통스러워한다. 안전한 이송을 위해 아이를 눕히려 하였 으나 앉아 있고 싶어 한다. ① 천식 ② 크룹 ③ 후두개염 ④ 세기관지염 40. 분만이 시작된 산모에게 구급대원이 출동하였다. 처치로 옳은 것은? ① 이송을 위해 탯줄을 잡아당겨 태반이 만출되면 이송을 시작 한다. ② 신생아가 탯줄과 함께 완전히 나온 직후 산모보다 높은 위치에 눕힌다. ③ 탯줄이 태아의 목을 단단히 감고 있을 경우 세게 잡아 당겨 다시 밀어 넣어준다. ④ 탯줄을 멸균된 2개의 제대감자(clamp)로 결찰한 후 제대 감자 사이의 탯줄을 멸균가위로 자른다.